Dịch Vụ Chăm Sóc Người Gìa Huế Chăm Tại Nhà Và Tại Bệnh Viện Cung ứng người chăm sóc Người Bệnh tại nhà và tại bệnh viện 1 – Chăm sóc người già, người bệnh tại bệnh viện và tại nhà 2 – Giúp việc nhà ăn ở lại nhà 24/24 3 - Chăm em bé, Chăm sóc bé sơ sinh 3 – Nuôi sanh tại bệnh viện 4 – Tạp vụ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SUY TIM CÓ BỆNH TIM BẨM SINH Ths.Bs Đỗ Quốc Hiển Viện Tim Mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai DỊCH TỄ HỌC • Tim bẩm sinh chiếm gần 1/3 dị tật bẩm sinh • 1.35 triệu trẻ mới sinh mỗi năm • Mỹ (năm 2000) 42542 bệnh nhân TBS: 18979 (45%) Cắt giảm lượng muối thêm vào các món ăn. Với người bệnh suy tim độ 1, độ 2 nên dưới 2g muối/ngày; suy tim độ 3, độ 4 nên ăn dưới 0,5g muối/ngày. Hạn chế ăn nhiều đường, nước ngọt, bánh kẹo ngọt… Kết quả nghiên cứu của Đinh Quốc Khánh năm 2010 cho thấy tỷ lệ người chăm sóc chính có kiếnthức về chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt tại nhà chỉ đạt 50% [12]; Nghiên cứu của Phạm Xuân Trưởng và cộng sự cho thấy: chỉ có 25,53% số người chăm sóc nhận thức đúng Những lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân suy tim. Bệnh nhân suy tim cần tăng cường ăn rau xanh, trái cây, và các thực phẩm ít béo. 13.1K. Bài viết hữu ích? Chủ đề: Suy tim độ 3 Suy tim độ 1 Dinh dưỡng bệnh nhân suy tim Tim mạch Suy tim Suy tim độ 2 Suy tim giai đoạn cuối Tăng huyết áp. Nấm linh chi Hàn Quốc được biết đến là loại dược liệu quý có rất nhiều công dụng trong hỗ trợ điều trị nhiều loại bệnh. Nấm linh chi giúp nâng cao khả năng miễn dịch, có tính sát thương và giúp tiêu diệt các mầm bệnh, phòng ngừa virus viêm gan phát triển, nâng cao khả năng tái sinh tế bào gan. Đặc biệt 9vZPMTG. So với những người mắc bệnh mãn tính khác, bệnh nhân suy tim bị suy giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Và cũng bởi suy tim có thể tự tiến triển nặng hơn, gây tổn thương các cơ quan khác, nên việc lập kế hoạch chăm sóc và giáo dục bệnh nhân về cách điều trị là một mục tiêu quan trọng của điều như ước tính, suy tim ảnh hưởng đến 26 triệu người trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây ra gánh nặng kinh tế toàn cầu. Đây cũng là một căn bệnh đặc biệt, nặng nề cả về thể chất và tâm lý xã hội. Suy tim là một bệnh lý nghiêm trọng trong đó tim không thể thực hiện tốt chức năng bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu cơ thể như bình thường. Việc lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim là điều rất cần thiết nhằm giúp bệnh nhân giảm các triệu chứng như kiệt sức, mệt mỏi và khó thở. Đồng thời, cũng nâng cao chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của người Hỏi bệnhKhi tiếp xúc với người bệnh được chẩn đoán là suy tim, người điều dưỡng cần sử dụng từ ngữ dễ hiểu, giọng điệu nhẹ nhàng, thái độ thân thiện tránh dùng từ ngữ chuyên môn, thái độ trịch thượng quát nạt để hỏi bệnh. Những câu hỏi sẽ bao gồmBệnh nhân được chẩn đoán suy tim vào thời điểm nào? Ở đâu chẩn đoán? Đã được điều trị ở đâu?Người bệnh có mắc bệnh gì có liên quan đến bệnh tim mạch không?Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì? Đáp ứng hay không đáp ứng với thuốc đó không?Các loại thuốc bệnh nhân dùng có bị phản ứng với loại nào không?Số bữa ăn trong ngày của bệnh nhân? Lượng thức ăn mỗi bữa bệnh nhân ăn được khoảng bao nhiêu? Cụ thể ăn như thế nào?Số lượng nước tiểu mỗi lần đi là bao nhiêu? Số lần đi tiểu trong ngày?Bệnh nhân có bị khó thở không? Có bị xanh tím môi và đầu chi không?Thường bị khó thở khi bình thường hay khi gắng sức? Quan sátQuan sát toàn trạng bệnh nhân để có được đánh giá sơ bộ vềSắc mặt, màu da, móng tay, móng trạng tinh thần hiện sát tĩnh mạch cổ, đếm nhịp thở, kiểu thở, vị trí tim đập ở trạng phù toàn thân, của mí mắt và mắt cá Thu thập các nguồn dữ kiện khácYêu cầu bệnh nhân cung cấp sổ y bạ, giấy ra viện lần trước, giấy chuyển viện, thông tin các xét các loại thuốc bệnh nhân đã sử dụng và cách sử dụng Giảm triệu chứng khó thở ở người bệnh suy tim do tăng áp lực ở phổiNgười bệnh suy tim dẫn đến chức năng co bóp của tim không hiệu quả, máu không về hết đến tim và ứ lại một phần ở phổi, gây tăng áp lực trong các mao mạch phổi, làm chèn ép vào các tiểu phế quản và hạn chế quá trình trao đổi khí, khiến người bệnh khó thở thường xuyên. Trong trường hợp này, để chăm sóc bệnh nhân suy tim chúng ta cần phải làm gì?Trước tiên cần làm thông thoáng đường thở mở rộng quần áo, hút đờm hay rỉ mũi nếu người bệnh suy tim nằm nghỉ ở tư thế nửa ngồi, nửa nằm. Nếu người bệnh có cơn khó thở kịch phát về đêm thì ngay từ đầu tối khuyên người bệnh nằm ngủ ở tư thế nửa dụng thuốc lợi tiểu theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Chú ý khi chăm sóc bệnh nhân suy tim nên cho người bệnh uống thuốc vào buổi sáng để tránh mất ngủ do tiểu đêm. Một số loại thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali máu, vì vậy cần theo dõi các biểu hiện thiếu kali máu như mệt mỏi, chóng mặt, đau cơ... và khuyến khích người bệnh nên ăn các loại rau quả chứa nhiều Kali như súp lơ xanh, cải bó xôi, chuối...Cho người bệnh thở oxy khi có khuyến cáo của bác sĩ. Sau đó theo dõi tần số, tính chất thở, theo dõi tình trạng da niêm mạc? Lồng ngực có di động theo nhịp thở không? Theo dõi chỉ số SpO2, khí máu động mạch khi cần Chăm sóc người bệnh suy tim khi có dấu hiệu xanh tím do giảm độ bão hoà oxy máuTrái tim và phổi có liên quan mật thiết với nhau. Chính vì vậy, khi trái tim bị suy yếu dẫn đến lượng máu đến phổi để trao đổi khí oxy và cacbonic giảm, làm giảm lượng máu giàu oxy-gọi là máu đỏ tươi, máu giàu cacbonic có tính chất xanh tím. Vì vậy, người bệnh bị suy tim có thể gặp phải dấu hiệu xanh tím. Trong trường hợp này người chăm sóc bệnh nhân suy tim cần lưu ý như sauĐể người bệnh nằm nghỉ, tránh các hoạt động gắng sức. Tuy nhiên cần khuyên người bệnh vận động nhẹ nhàng các chi để phòng biến chứng tắc dụng thuốc trợ tim khi có chỉ định của bác sĩ. Nhưng cần chú ý theo dõi tần số tim và tác dụng phụ của dụng thuốc giãn mạch, đồng thời chú ý theo dõi huyết áp và tác dụng phụ của Lưu ý khi số lượng nước tiểu ít do giảm lưu thông tuần hoàn trong cơ thểSuy tim khiến cho lượng máu đến thận giảm, đồng thời cũng giảm khả năng bài trừ nước tiểu ở thận, nên dẫn đến lượng nước tiểu ít. Với trường hợp này bệnh nhân cần chú ýNằm nghỉ nhiều dụng thuốc lợi tiểu đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đồng thời cũng nên chú ý bù kali và các chất điện bệnh không được ăn mặn, phải hạn chế nước uống. Lượng muối trong bữa ăn sẽ phụ thuộc vào mức độ suy tim khác nhau. Như chế độ ăn giảm muối cho bệnh nhân suy tim cần phải tuân thủ theo nguyên tắc Suy tim độ 1 + suy tim độ 2 lượng muối ăn mỗi ngày dưới 2 gam, suy tim độ 3 + suy tim độ 4 lượng muối ăn mỗi ngày dưới 0,5 ý theo dõi lượng nước tiểu hàng Giảm lo lắng cho người bệnh vì có thể dẫn tới bệnh tim trở nên trầm trọng hơnMặc dù suy tim là một bệnh mạn tính, không thể chữa khỏi được và có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, thay vì việc lo lắng người bệnh nên cần phải vui vẻ, lạc quan, yêu đời, bởi lo lắng sẽ khiến cho tình trạng bệnh nặng lên. Vì vậy, nhân viên y tế cần giải thích cho bệnh nhân về tình trạng bệnh theo hướng tích cực, nếu có một phương pháp điều trị phù hợp cũng chư sinh hoạt điều độ người bệnh hoàn toàn có thể chung sống hòa bình với căn bệnh dõi nguy cơ phù phổi cấp do suy tim tráiSuy tim trái, gây ứ máu tại phổi, dẫn đến tăng áp lực lên các mạch máu ở phổi, và nếu không được phát hiện cùng với việc giải quyết kịp thời có thể gây phù phổi vậy trong kế hoạch chăm sóc một bệnh nhân suy tim bạn cần theo dõi các cơn khó thở. Với đặc điểm của khó thở do suy tim là lúc đầu khó thở khi gắng sức, về sau khó thở thành từng cơn, có khi lại khó thở đột ngột, tần suất khó thở tăng dõi tính chất hoHo do suy tim hay xảy ra vào ban đêm khi bệnh nhân gắng sức, đôi khi đờm có lẫn máu bọt biệt khi nằm cơ hoành nâng cao trong lúc nằm, kết hợp dồn máu tư thế dẫn đến làm tăng áp lực lên mao mạch phổi hơn. Vì vậy, người bệnh cần theo dõi các triệu chứng khó Giáo dục sức khoẻQuan tâm đến chế độ ăn uốngTrong khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim, người chăm sóc hãy quan tâm đến chế độ ăn hàng ngày của người bệnh. Thực hiện theo một chế độ ăn uống được thiết kế đặc biệt cho những người bị suy tim có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh và giúp họ ngon miệng hơn. Người chăm sóc có thể tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để có thể lựa chọn một thực đơn lành mạnh và phù số những lưu ý khi trong chế độ ăn uống của người bị suy tim như sauGiảm hàm lượng muối khi nấu ăn Hạn chế muối vì quá nhiều natri có thể dẫn đến giữ nước, gây phù nề và làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tim. Giảm muối trong chế độ ăn uống của bệnh nhân không có nghĩa là buộc họ phải ăn những món nhạt nhẽo. Hãy nêm các loại thảo mộc, hạt tiêu và gia vị phù hợp thay vì tra thông tin dinh dưỡng khi mua thực phẩm đóng hộp Thực phẩm đóng gói thường chứa nhiều natri. Trước khi mua, hãy kiểm tra thông tin dinh dưỡng, đặc biệt là hàm lượng natri trong mỗi khẩu phần sung các loại thực phẩm tốt cho tim mạch Thực phẩm tốt cho tim mạch là những thực phẩm chứa ít chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, đường hoặc natri. Tăng cường trái cây và rau quả, sữa ít béo, protein nạc như thịt gà bỏ da và chất béo tốt có trong dầu ô liu, cá và quả nhỏ khẩu phần ăn trong ngày Nếu bệnh nhân mệt mỏi và chán ăn, hãy chủ động chia các bữa ăn trong ngày ra thành nhiều bữa khích người bệnh hoạt động thể chấtVận động vẫn là một phần không thể thiếu khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim. Tập thể dục nhẹ nhàng với các bài tập phù hợp có thể giúp tim khỏe hơn. Các lợi ích sức khỏe của việc tập thể dục bao gồm giảm cân, giảm mức cholesterol, ổn định huyết áp, cải thiện tuần hoàn vậy, người chăm sóc có thể khuyến khích và có thể cùng bệnh nhân tham gia các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, làm việc nhà, làm vườn, đi dạo quanh nơi họ sinh sống vào mỗi sáng,... Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về những hoạt động mà bệnh nhân có thể tham gia một cách an toàn và mức độ tập thể dục phù dẫn khácHướng dẫn bệnh nhân cách tự vận động nhẹ nhàng và xoa bóp tăng tuần ý bệnh nhân về tầm quan trọng của việc dùng thuốc theo nhở bệnh nhân việc tái khám thường xuyên Suy tim là bệnh sẽ gắn liền với bệnh nhân suốt đời và bệnh nhân phải liên tục tái khám trong suốt quá trình điều trị bệnh để phòng ngừa được việc suy tim nặng hơn và các biến chứng khác. Bác sĩ sẽ theo dõi mức độ tiến triển bệnh, mức độ đáp ứng với thuốc để điều chỉnh liều dùng nếu cần thiết nhằm giữ cho bệnh không trở nặng và cải thiện triệu chứng lâm sàng một cách tốt bệnh nhân suy tim được đánh giá là chăm sóc tốt nếuBệnh nhân cảm thấy đỡ khó thở, giảm phù, gan nhỏ lại, tần số mạch giảm, số lượng nước tiểu của bệnh nhân dần dần trở về bình nhân được chăm sóc chu đáo, thoải mái cả về thể chất lẫn tinh hoặc rất ít xảy ra các tác dụng phụ của dấu hiệu sinh tồn hàng ngày, các kết quả xét nghiệm phải được theo dõi và ghi chép đầy nhân được hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, ăn uống, tự vận động và xoa bóp, đồng thời tuân thủ chỉ định điều trị và chăm sóc của thầy thêm Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Suy tim là tình trạng bệnh lý trong đó chức năng tống máu của tim không đủ đáp ứng nhu cầu của cơ thể về mặt oxy và dinh dưỡng. NGUYÊN NHÂN Suy tim là hậu quả của nhiều bệnh tim mạch, hô hấp và toàn thân khác. Các nguyên nhân thường gặp là Tăng huyết áp. Vữa xơ động mạch vành. Các bệnh van tim. Tràn dịch màng ngoài tim và viêm dày dính màng ngoài tim. Bệnh phổi phế quản mạn tính. TRIỆU CHỨNG Về mặt huyết động, suy tim gây nên hai hậu quả Giảm lượng máu từ tim tới các cơ quan tổ chức giảm tưới máu tổ chức. Ứ trệ tuần hoàn ngoại biên tích dịch trong cơ thể. Các triệu chứng của suy tim cũng chủ yếu xuất phát từ hai hậu quả này. Các triệu chứng chính Mệt nhọc do giảm tưới máu tổ chức. Tim đập nhanh, có thể loạn nhịp tim. Khó thở với nhiều mức độ, chủ yếu do ứ huyết phổi. Ho và có thể ho ra máu do tăng áp lực tuần hoàn phổi. Tím môi, tím đầu chi hoặc tím toàn thân. Gan to do ứ huyết, tĩnh mạch cổ nổi, có dấu hiệu phản hồi gan – tĩnh mạch cổ. Phù mềm, ấn lõm, thường đi kèm với lượng nước tiểu ít. Áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng > 10 cm nước, áp lực tĩnh mạch ngoại biên tăng > 30 cm nước. X quang hình tim to hơn bình thường. Điện tâm đồ có các biểu hiện dày tâm thất, dày tâm nhĩ… Hiện nay dựa vào siêu âm tim – một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hết sức hữu ích, giúp đánh giá rất hiệu quả tình trạng tổn thương tim và mức độ suy tim. Triệu chứng theo thể suy tim Tùy theo nguyên nhân gây suy tim mà người bệnh có thể suy tim trái hay suy tim phải là chính. Nếu suy tim trái là chính, các triệu chứng nổi bật sẽ là khó thở, tim đập nhanh, mệt nhiều, tim trái to. Nếu suy tim phải là chính, các triệu chứng nổi bật sẽ là phù, tím, gan to, tĩnh mạch cổ nổi to. Nếu là suy tim toàn bộ, người bệnh sẽ có cả các triệu chứng của suy tim phải và trái. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ SUY TIM Giảm gánh nặng làm việc cho tim bằng chế độ nghỉ ngơi. Tăng sức co bóp cơ tim bằng các thuốc trợ tim. Giảm ứ máu ngoại biên bằng chế độ ăn nhạt, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch. Điều trị nguyên nhân điều trị tăng huyết áp, sửa chữa van tim, thay van tim… CHĂM SÓC Nhận định chăm sóc Hỏi bệnh, thăm khám thực thể, tham khảo các kết quả xét nghiệm để tìm các biểu hiện của suy tim như Tim đập nhanh, khó thở, tím, ho, tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù… Nguyên nhân gây suy tim. Các yếu tố làm nặng thêm suy tim. Lập kế hoạch chăm sóc Người bệnh sẽ cải thiện được tưới máu tổ chức. Người bệnh sẽ cải thiện được trao đổi khí ở phổi. Người bệnh sẽ giảm được ứ trệ tuần hoàn ngoại biên. Người bệnh sẽ hiểu về bệnh và biết cách tự chăm sóc. Thực hiện chăm sóc Cải thiện tưới máu tổ chức bằng các biện pháp Cho người bệnh nằm nghỉ, tránh các hoạt động gắng sức. Tuy nhiên cần khuyên người bệnh vận động nhẹ nhàng các chi đe phòng biến chứng tắc mạch. Thực hiện y lệnh thuốc trợ tim. Chú ý theo dõi tần số tim và tác dụng phụ của thuốc. Thực hiện y lệnh thuốc giãn mạch. Chú ý theo dõi huyết áp và tác dụng phụ của thuốc. Cung cấp cho bệnh nhân chế độ dinh dưỡng phù hợp không làm tăng gánh nặng cho tim như giảm calo, giảm muối, hạn chế nước vào, ăn ít một, chọn thức ăn dễ hấp thu. Cải thiện trao đổi khí ở phổi bằng các biện pháp Cho người bệnh nằm nghỉ ở tư thế nửa ngồi, nửa nằm. Khuyên người bệnh nằm ngủ ở tư thế nửa ngồi, nửa nằm để tránh cơn khó thở về ban đêm. Thực hiện y lệnh thuốc lợi tiểu. Chú ý cho người bệnh uống vào buổi sáng để tránh mất ngủ do đi tiểu đêm. Theo dõi các biểu hiện thiếu kali máu và khuyến khích người bệnh ăn các loại rau quả chứa nhiều kali. Cho người bệnh thở oxy khi có y lệnh. Giảm ứ trệ tuần hoàn ngoại biên bằng các biện pháp Chế độ ăn hạn chế muối + Từ 1 đến 2 gam NaCl/ngày khi có phù nhẹ. + Dưới 1 gam NaCl/ngày khi có phù nhiều, hoặc có tổn thương thận kết hợp. + Chỉ 0,3 gam NaCl/ngày khi suy tim quá nặng như cho người bệnh ăn cơm đường, uống sữa đậu nành. Hạn chế dịch và nước uống vào. + Lượng nước vào cơ thể được tính bằng lượng nước tiểu trong 24 giờ + 300ml. + Phải theo dõi lượng nước tiểu hằng ngày. Thực hiện y lệnh thuốc lợi tiểu, chú ý bù đủ kali. Giáo dục sức khoẻ Giáo dục cho người bệnh hiểu về suy tim như các biểu hiện của suy tim, các yếu tố làm suy tim nặng lên, biết cách tự theo dõi mạch, lượng nước tiểu hằng ngày. Loại bỏ tất cả các hoạt động gắng sức, nếu là phụ nữ thì không sinh đẻ khi đã suy tim. Tránh hoặc hạn chế đến mức tối đa các sang chấn, không dùng các chất kích thích như thuốc lá, bia, rượu… Thuyết phục người bệnh điều trị suy tim suốt đời theo hướng dẫn của thầy thuốc. Theo dõi bệnh định kỳ tại chuyên khoa tim mạch. Thuyết phục người bệnh duy trì chế độ ăn hạn chế muối suốt đời, nên ăn thành nhiều bữa nhỏ, chọn thức ăn dễ hấp thu. Dặn người bệnh cần đến thầy thuốc khám ngay khi xuất hiện một trong các biểu hiệu sau + Khó thở nhiều; + Tăng cân đột ngột; + Ho kéo dài; + Đau ngực; + Thay đổi nhiều tần số mạch. Đánh giá chăm sóc Việc chăm sóc được coi là có kết quả khi người bệnh Cải thiện được tưới máu tổ chức như đỡ mệt, huyết áp trong giới hạn bình thường, số lượng nước tiểu nhiều hơn… Đỡ hoặc hết khó thở, đỡ hoặc hết tím, hết ran ẩm ở phổi… Giảm được ứ trệ tuần hoàn ngoại biên như giảm hoặc hết phù, gan thu nhỏ lại. Người bệnh tuân thủ chế độ điều trị của thầy thuốc và thực hiện theo hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng. Gần 200 nhân viên xem vườn thú Vinpearl Safari nhưcăn nhà thứ hai và hơn cá thể là những"đứa trẻ" cần chăm bẵm, che chở. Gần 11h, dưới cái nắng gay gắt của Phú Quốc Kiên Giang, Danh Thuận Phát - nhân viên chăm sóc động vật - vội bê bốn thùng thức ăn đến khu vực sinh sống của tê giác trắng châu Phi. Một ngày 3-4 lần, Thuận Phát tiếp tế đồ ăn cho chúng. Tê giác mẹ nặng hơn 1,5 tấn, mỗi buổi ăn hết gần 150 kg cỏ khô, trái cây cà rốt, khoai lang... Tê giác con gần 23 ngày tuổi lăng xăng chạy theo chân mẹ. Hiện nó sống bằng nguồn sữa mẹ, hai tháng nữa mới có thể nạp thực phẩm hữu hôi nhễ nhại trên khuôn mặt Thuận Phát, như thói quen, anh đưa tay quệt vội, tay còn lại liên tục đảo những phần thức ăn ngon nhất lên đầu để tê giác mẹ dễ nhìn thấy. Chàng trai 27 tuổi không ngừng nở nụ cười, anh nói thời khắc hạnh phúc nhất trong ngày là thấy tê giác trắng châu Phi ăn ngấu nghiến và ngắm nhìn cá thể con vừa sinh quấn quanh chân mẹ. Cùng thời điểm ấy, bên các khu vực khác tại Công viên chăm sóc và bảo tồn động vật Vinpearl Safari Phú Quốc, Hoàng, Hồng, Gấm, Nam và hàng chục nhân viên cũng tiếp tế bữa trưa cho hắc tinh tinh, thiên nga trắng cổ đen, hồng hạc, hà mã, linh dương Bongo, khỉ đầu chó Olive, hươu cao cổ, ngựa vằn và chồn...Ở khu động vật bán hoang dã, khẩu phần ăn của hổ Belgan, sư tử, báo, cáo... khác với những loài ăn cỏ. Chúng chủ yếu ăn thịt bò, gà và heo, mỗi bữa ăn khoảng 5-7kg thịt. Do đó, công việc của các nhân viên chăm sóc vất vả và nguy hiểm hơn. Nếu không có kinh nghiệm, họ khó hoàn thành công việc, thậm chí có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của bản bác sĩ thú y được điều phối quan sát bữa ăn của các cá thể. Các thành viên trong tổ chăm sóc động vật túc trực ở vườn thú mỗi ngày để kịp thời giải quyết mọi vấn đề phát sinh. Với họ, nơi đây là căn nhà thứ hai, nhiều niềm vui, nỗi buồn và xem từng loại động vật như những đứa trẻ cần che chở, chăm Safari Phú Quốc có quy mô 380 ha, thiết kế theo mô hình bán hoang dã, gần gũi với tự nhiên, đưa vào sử dụng từ cuối năm 2015. Hiện vườn thú có hơn cá thể thuộc hơn 150 chủng loài, được chuyển giao, bảo tồn từ nhiều vùng địa sinh học đặc trưng trên thế giới như Nam Phi, châu Âu, Australia, Mỹ...Gắn bó với vườn thú từ ngày đặt những viên gạch đầu tiên, ông Nguyễn Đình Cao - Trưởng bộ phận chăm sóc động vật - cho biết ông và các đồng nghiệp trải qua nhiều phút giây đáng nhớ, vỡ òa hạnh phúc khi chứng kiến các cá thể con chào đời. Từ năm 2018 đến nay, nơi đây chào đón hơn 370 "thành viên nhí", trong đó có nhiều loài động vật nguy cấp, quý hiếm như tê giác, hà mã, hổ Belgan, linh dương sừng mác, khỉ đầu chó Olive, vượn cáo đuôi khoang, vượn cáo trắng đen...Với những động vật có nguy cơ tuyệt chủng, các nhân viên của bộ phận chăm sóc và bác sĩ thú y phải quan sát sát sao, ghi chép biểu hiện và đặc tính của mỗi loại. Với các cá thể nhí, các nhân viên phải cho ăn ba tiếng một lần, bất kể ngày vòng 17 ngày đầu tháng 4, Vinpearl Safari Phú Quốc chào đón hai cá thể tê giác trắng châu Phi chào đời. Tê giác mới sinh có tên khoa học là Ceratotherium simum thuộc họ White Rhinoceros, phân bố chủ yếu ở Đông Bắc và miền Nam châu Phi. Chúng là một trong 5 loài tê giác hiếm hoi còn tồn tại trên thế giới hiện là loài sinh sản khá dễ dàng trong điều kiện sống tự nhiên, nhưng việc sinh con của tê giác trắng châu Phi tại các công viên bảo tồn được ghi nhận ở tỷ lệ rất thấp. Tại khu vực Đông Nam Á, tính từ năm 1973, mới chỉ có 10 cá thể tê giác trắng được sinh ra tại vườn thú Sing Zoo Singapore và 4 cá thể chào đời tại vườn thú Taman Safari của Malaysia."Chúng tôi luôn nỗ lực biến vườn thú của mình thành môi trường lý tưởng, gần gũi tự nhiên và có chế độ chăm sóc tốt nhất dành cho các loài động vật hoang dã. Đây là cá thể tê giác thứ ba chào đời trong gần một thập kỷ qua tại Việt Nam", ông Nguyễn Đình Cao nói thêm. Căng thẳng, tập trung, lo lắng, sợ hãi và hạnh phúc... là những cảm xúc mà chỉ những người được chứng kiến tê giác sinh con mới hiểu. Theo các nhân viên, quá trình tê giác sinh sản rất gian nan, gay cấn, nhiều lần khiến đội ngũ chăm sóc, bác sĩ, chuyên gia "thót tim".Các chuyên gia của Hiệp hội các vườn thú Đông Nam Á cho biết, việc mang thai và sinh nở của tê giác khó khăn chủ yếu do quá trình mang thai kéo dài 16-18 tháng có nhiều rủi ro, cần lịch trình chăm sóc, theo dõi sát sao. Hệ thống chuồng trại phải rộng rãi, đủ chuẩn để sinh sản. Đặc biệt, việc ghép cặp, tạo điều kiện giao phối của tê giác cũng đòi hỏi sự chuẩn bị tỉ mỉ, kỹ lưỡng. Tê giác trắng nhí thứ hai chào đời hôm 20/4. "Trước khi sinh, tê giác mẹ vẫn biểu hiện bình thường như những con khác. Tuy nhiên sau khi tê giác con lọt lòng, giông bão’ mới bắt đầu nổi lên", chuyên gia chăm sóc động vật Nguyễn Đình Cao kể vài tiếng chuyển dạ, 22h30 phút ngày 20/4, tê giác con chính thức chào đời. Thay vì tìm cách chăm sóc, tê giác mẹ đột nhiên hung dữ, liên tục húc mạnh vào tê giác con. Ngay lúc ấy, đội ngũ nhân viên lẫn bác sĩ nhận định tê giác mẹ rơi vào tình trạng hoảng loạn. Việc mang thai kéo dài có thể gây stress. Họ lập tức lên các phương án đối phó để bảo vệ cá thể mới sinh. Ông Cao kể trong trường hợp xấu nhất, nhân viên buộc phải tách tê giác con khỏi mẹ, tuy nhiên điều này cũng rất khó khăn vì sự hung dữ và cảnh giác của tê giác đó, tâm lý cá thể mẹ dần ổn định lại, không còn gây nguy hiểm cho con non. Tuy nhiên, chuyện sinh nở căng thẳng vẫn chưa kết thúc, ý thức bảo vệ con khiến tê giác mẹ luôn đẩy con lên trước mặt, vì thế cá thể nhí không thể nào tìm được bầu sữa. "Sau khi sinh, con phải tìm được bầu vú và bú đợt sữa non đầu, nếu không sẽ rất nguy hiểm cho tính mạng và sự phát triển của con nhỏ", Bùi Phi Hoàng, tổ trưởng chăm sóc động vật Vinpearl Safari giải lượng chăm sóc gồm 10 người như ngồi trên đống lửa, khi mọi nỗ lực dần trở thành bất lực, sự kiên nhẫn cạn kiệt dần thì đến 8h30 sáng - sau 10 tiếng vật lộn, tê giác con đã bú những giọt sữa đặc biệt đầu tiên. "Chúng tôi ai cũng hạnh phúc, chưa bao giờ cảm giác chờ đợi sinh nở vừa lâu, vừa căng thẳng, bồn chồn như lần này", ông Cao phấn khích nhớ năm làm việc tại vườn thú Safari, việc tiếp xúc với những trận sinh nở căng thẳng không phải là điều hiếm gặp với các chuyên gia Nguyễn Đình Cao, Bùi Phi Hoàng hay bác sĩ Lê Hồng Nhật... Trước đó họ từng chứng kiến quá trình sinh nở khó khăn của loạt động vật quý hiếm như hà mã, thiên nga trắng cổ đen, hổ, báo, linh dương... Các nhân viên đối diện với vô vàn khó khăn trong quá trình chăm sóc, bảo tồn và nhân giống động vật quý hiếm. Ngay từ giai đoạn đầu khi động vật mang bầu, từ cử chỉ nhỏ nhất, nhân viên chăm sóc phải lưu ý đặc biệt, kiểm tra mỗi ngày. Họ phải quan sát mọi biểu hiện, cảm xúc của con thú như thế nào, thậm chí cận ngày sinh phải thay phiên nhau túc trực 24/24 để đảm bảo thú sinh nở an độ ăn uống cũng được thiết kế đặc biệt, có khẩu phần riêng, phụ thuộc vào sở thích, thói quen đội ngũ chăm sóc bổ sung thêm các món ăn ưa thích. Trước khi sinh, tiếp tục bổ sung các vitamin và khoáng chất... để tăng cường dinh dưỡng, sức khỏe của tê giác trước khi vượt cạn. Chuồng trại cũng được kiểm tra đảm bảo sạch sẽ, thay mới lót nền chuồng để đảm bảo thú mới sinh được ấm, không bị lạnh, không ảnh hưởng tới cơ đoạn chuẩn bị việc ghép đàn cho tê giác và các loài quý hiếm lại phụ thuộc rất nhiều vào yếu tố môi trường. Ở một số vườn thú hay thậm chí công viên có diện tích chật hẹp, việc ghép đàn gần như không khả thi vì nếu khác đàn, khác lứa, tê giác, hổ, sư tử... thường dễ hung dữ, xung đột, đánh nhau không thể giao phối. Đối với hà mã, các chuồng trại phải được thiết kế rộng rãi, với nhiều hồ nước có diện tích, độ nông sâu khác nhau để tạo điều kiện tốt nhất cho hà mã thỏa sức bơi lội. Nhiều loại cần môi sinh hoang dã, rộng rãi như hươu, linh dương sừng kiếm Ả rập, báo, khỉ, vượn... đều được đáp ứng đầy đủ. Những công việc không tên vất vả, có nhiều ngày làm việc mệt nhoài khiến ông Cao và nhiều đồng nghiệp đôi lúc muốn từ bỏ. "Nhưng nhìn 'những đứa con tinh thần' sinh ra an toàn và lớn lên khỏe mạnh, chúng tôi đều thấy công sức mình bỏ ra xứng đáng", ông Nguyễn Đình Cao nói bác sĩ Lê Hồng Nhật, điều trăn trở nhất của những người "ăn ngủ cùng động vật quý hiếm" là làm thế nào để tạo ra môi trường tự nhiên, gần gũi nhất với "quê hương" của chúng. Ông Nguyễn Đình Cao và bác sĩ Lê Hồng Nhật - những người gắn bó với vườn thú từ những ngày đầu thành lập. Hàng trăm chủng loại, trong đó có nhiều loài quý hiếm, có nguy cơ tuyệt chủng liên tục chào đời tại Vinpearl Safari không phải là quá trình ngẫu nhiên. Theo ông Nguyễn Đình Cao, ban giám đốc và các thành viên xác định đầu tư nghiêm túc ngay từ những ngày đầu thành lập, với mục tiêu đưa vườn thú Safari Phú Quốc nói riêng và cả nước nói chung trở thành ngôi nhà của muôn Safari bắt tay với Hiệp hội Vườn thú Đông Nam Á - SEAZA và Hiệp hội vườn thú Việt Nam - VZA, chú trọng nâng cao phúc trạng động vật nhằm đem đến tiêu chuẩn sống tốt nhất cho động đây cũng hợp tác với các đối tác và những vườn thú có kinh nghiệm khắp trên thế giới như Tổ chức phúc trạng động vật hoang dã Wild Welfare, Hiệp hội vườn thú Australia, vườn thú Hellabrunn Đức... nhằm bảo tồn các loài thú hoang dã, quý hiếm khắp năm châu. Ông Dave Morgan - Giám đốc vùng Wild Welfare Tổ chức phúc trạng động vật hoang dã - cho biết "Về tổng thể, Vinpearl Safari đang có điều kiện sống và chăm sóc lý tưởng cho động vật. Hầu hết các khu vực sinh sống của các loài thú đều rất đầy đủ. Với tiềm năng ấy, tôi tin Vinpearl Safari sẽ trở thành công viên bảo tồn kiểu mẫu của khu vực. Đây là cơ sở bảo tồn động vật hoang dã quan trọng của Việt Nam và khu vực Đông Nam Á".Với những loài có tính chất nguy hiểm như hoắc tinh tinh, hổ Belgan... khu vực nuôi nhốt được trang bị hệ thống khóa thông minh hai lớp, rào sắt kiên cố để tránh khách tham quan lẫn người chăm thú không bị nguy những nhân viên chăm sóc động vật bán hoang dã, hắc tinh tinh vốn thông minh và khỏe gấp 10-15 lần người thường, nếu trang bị chuồng trại lỏng lẻo, chúng có thể phá hủy hệ thống rào sắt trong tích tắc. Khu vực nuôi thả thuộc rừng nguyên sinh nằm ở phía Nam Phú Quốc, gần gũi với môi trường sống của động vật ở châu Phi, châu Á. Mỗi khu đều được phân chia rõ ràng bằng các hàng rào dài hàng km, đảm bảo thú lớn không thể nuốt thú bé. Khi tham quan sư tử, báo, hổ và những loài ăn thịt có tính hung hãn... du khách sẽ di chuyển bằng xe bus, các cửa xe lẫn cửa sổ được đóng kín để đảm bảo an những khu vực sinh sống của thú lành tính như hươu cao cổ, hồng hạc, sóc, chồn... du khách sẽ được tự do đi lại, tuy nhiên vẫn có hàng rào bảo vệ hoặc đứng cách xa để thú không sợ hãi. Các cá thể nhí hổ, báo có thể bồng bế, vuốt ve trong những tháng đầu "Với những thú mới sinh như sư tử con, hổ... du khách hoặc nhân viên chăm sóc có thể ôm ấp, vuốt ve. Tuy nhiên, điều này chỉ diễn ra trong những tháng đầu. Khi chúng đủ lông cánh, cứng cáp sẽ được cách ly ở khu bán hoang dã vì tính sát thương lúc ấy cao như động vật trưởng thành", đại diện vườn thú du khách trong và ngoài nước đến với Vinpearl Safari Phú Quốc để chiêm ngưỡng các loại động vật hoang dã từng biết qua sách vở hay tivi, internet. Những đứa trẻ hào hứng khi được vuốt ve sư tử con, tê giác nhí... Thế giới động vật muôn màu tại đây để lại trong họ nhiều kỷ niệm đẹp. "Tôi và các con của mình lần đầu được nhìn thấy hổ Belgan, hà mã, hươu cao cổ... Đây là chuyến đi ý nghĩa nhất của gia đình tôi", chị Hải Anh - du khách Hà Nội - tâm sự. Suy tim là tình trạng bệnh lý trong đó chức năng tống máu của tim không đủ đáp ứng nhu cầu của cơ thể về mặt oxy và dinh NHÂNSuy tim là hậu quả của nhiều bệnh tim mạch, hô hấp và toàn thân nguyên nhân thường gặp là Tăng huyết xơ động mạch bệnh van dịch màng ngoài tim và viêm dày dính màng ngoài phổi phế quản mạn CHỨNGVề mặt huyết động, suy tim gây nên hai hậu quảGiảm lượng máu từ tim tới các cơ quan tổ chức giảm tưới máu tổ chức.Ứ trệ tuần hoàn ngoại biên tích dịch trong cơ thể.Các triệu chứng của suy tim cũng chủ yếu xuất phát từ hai hậu quả triệu chứng chínhMệt nhọc do giảm tưới máu tổ đập nhanh, có thể loạn nhịp thở với nhiều mức độ, chủ yếu do ứ huyết và có thể ho ra máu do tăng áp lực tuần hoàn môi, tím đầu chi hoặc tím toàn to do ứ huyết, tĩnh mạch cổ nổi, có dấu hiệu phản hồi gan – tĩnh mạch mềm, ấn lõm, thường đi kèm với lượng nước tiểu lực tĩnh mạch trung tâm tăng > 10 cm nước, áp lực tĩnh mạch ngoại biên tăng > 30 cm nước.X quang hình tim to hơn bình tâm đồ có các biểu hiện dày tâm thất, dày tâm nhĩ…Hiện nay dựa vào siêu âm tim – một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hết sức hữu ích, giúp đánh giá rất hiệu quả tình trạng tổn thương tim và mức độ suy chứng theo thể suy timTùy theo nguyên nhân gây suy tim mà người bệnh có thể suy tim trái hay suy tim phải là suy tim trái là chính, các triệu chứng nổi bật sẽ là khó thở, tim đập nhanh, mệt nhiều, tim trái suy tim phải là chính, các triệu chứng nổi bật sẽ là phù, tím, gan to, tĩnh mạch cổ nổi là suy tim toàn bộ, người bệnh sẽ có cả các triệu chứng của suy tim phải và TẮC ĐIỀU TRỊ SUY TIMGiảm gánh nặng làm việc cho tim bằng chế độ nghỉ sức co bóp cơ tim bằng các thuốc trợ ứ máu ngoại biên bằng chế độ ăn nhạt, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn trị nguyên nhân điều trị tăng huyết áp, sửa chữa van tim, thay van tim…Nhận định chăm sócHỏi bệnh, thăm khám thực thể, tham khảo các kết quả xét nghiệm để tìm các biểu hiện của suy tim nhưTim đập nhanh, khó thở, tím, ho, tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù…Nguyên nhân gây suy yếu tố làm nặng thêm suy kế hoạch chăm sócNgười bệnh sẽ cải thiện được tưới máu tổ bệnh sẽ cải thiện được trao đổi khí ở bệnh sẽ giảm được ứ trệ tuần hoàn ngoại bệnh sẽ hiểu về bệnh và biết cách tự chăm hiện chăm sócCải thiện tưới máu tổ chức bằng các biện pháp Cho người bệnh nằm nghỉ, tránh các hoạt động gắng sức. Tuy nhiên cần khuyên người bệnh vận động nhẹ nhàng các chi đe phòng biến chứng tắc hiện y lệnh thuốc trợ tim. Chú ý theo dõi tần số tim và tác dụng phụ của hiện y lệnh thuốc giãn mạch. Chú ý theo dõi huyết áp và tác dụng phụ của cấp cho bệnh nhân chế độ dinh dưỡng phù hợp không làm tăng gánh nặng cho tim như giảm calo, giảm muối, hạn chế nước vào, ăn ít một, chọn thức ăn dễ hấp thiện trao đổi khí ở phổi bằng các biện pháp Cho người bệnh nằm nghỉ ở tư thế nửa ngồi, nửa người bệnh nằm ngủ ở tư thế nửa ngồi, nửa nằm để tránh cơn khó thở về ban hiện y lệnh thuốc lợi tiểu. Chú ý cho người bệnh uống vào buổi sáng để tránh mất ngủ do đi tiểu đêm. Theo dõi các biểu hiện thiếu kali máu và khuyến khích người bệnh ăn các loại rau quả chứa nhiều người bệnh thở oxy khi có y ứ trệ tuần hoàn ngoại biên bằng các biện pháp Chế độ ăn hạn chế muối+ Từ 1 đến 2 gam NaCl/ngày khi có phù nhẹ.+ Dưới 1 gam NaCl/ngày khi có phù nhiều, hoặc có tổn thương thận kết hợp.+ Chỉ 0,3 gam NaCl/ngày khi suy tim quá nặng như cho người bệnh ăn cơm đường, uống sữa đậu chế dịch và nước uống vào.+ Lượng nước vào cơ thể được tính bằng lượng nước tiểu trong 24 giờ + 300ml.+ Phải theo dõi lượng nước tiểu hằng hiện y lệnh thuốc lợi tiểu, chú ý bù đủ dục sức khoẻGiáo dục cho người bệnh hiểu về suy tim như các biểu hiện của suy tim, các yếu tố làm suy tim nặng lên, biết cách tự theo dõi mạch, lượng nước tiểu hằng bỏ tất cả các hoạt động gắng sức, nếu là phụ nữ thì không sinh đẻ khi đã suy hoặc hạn chế đến mức tối đa các sang chấn, không dùng các chất kích thích như thuốc lá, bia, rượu…Thuyết phục người bệnh điều trị suy tim suốt đời theo hướng dẫn của thầy thuốc. Theo dõi bệnh định kỳ tại chuyên khoa tim phục người bệnh duy trì chế độ ăn hạn chế muối suốt đời, nên ăn thành nhiều bữa nhỏ, chọn thức ăn dễ hấp người bệnh cần đến thầy thuốc khám ngay khi xuất hiện một trong các biểu hiệu sau+ Khó thở nhiều;+ Tăng cân đột ngột;+ Ho kéo dài;+ Đau ngực;+ Thay đổi nhiều tần số giá chăm sócViệc chăm sóc được coi là có kết quả khi người bệnhCải thiện được tưới máu tổ chức như đỡ mệt, huyết áp trong giới hạn bình thường, số lượng nước tiểu nhiều hơn…Đỡ hoặc hết khó thở, đỡ hoặc hết tím, hết ran ẩm ở phổi…Giảm được ứ trệ tuần hoàn ngoại biên như giảm hoặc hết phù, gan thu nhỏ bệnh tuân thủ chế độ điều trị của thầy thuốc và thực hiện theo hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng.

cham soc nguoi benh suy tim